什么样的子宫内膜才能留住胚胎?

我们都知道，胚胎着床就好像我们播种，既需要健康的“种子”，又需要肥沃的“土壤”。

除了胚胎质量，子宫内膜也是影响试管种植结果的另一大关键因素。

那子宫内膜作为胚胎生长的“土壤”，什么样的内膜才算合适呢？我们今天来揭秘一下。

一、子宫内膜厚度怎么查？

如果把子宫比作一个房间，那子宫内膜就是它的内墙，胚胎在子宫内生长发育，子宫内膜就是胚胎进入子宫后着床的部位。

子宫内膜在形态上由上下两层组成，一层是基底层，一层是功能层。

在正常的月经周期中，子宫内膜厚度会随着不同的阶段增长脱落发生周期性变化。

临床中一般通过阴道超声来监测子宫内膜的厚度，子宫内膜在排卵期是最厚的，通常会将排卵日之前或者移植日当日的子宫内膜厚度作为评估指标，目前认为子宫内膜厚度正常值范围是在 8-12mm。

可以说，子宫内膜每个月都会做好准备，等待胚胎着床。

我们常说的子宫内膜容受性，指的就是子宫内膜对胚胎的接受能力，胚胎是种子，子宫内膜是土壤，子宫内膜容受性是土壤质量。

如果子宫内膜容受性好，受精卵就容易在子宫内膜上顺利黏附着床和生长发育，好比种子在土里生根发芽、茁壮成长。

良好的子宫内膜容受性是妊娠的必备条件，一般从以下三个方面来判断：

1、子宫内膜厚度

子宫内膜厚度可直接反映内膜功能状态，内膜过厚或者过薄都会影响妊娠，适当厚度的内膜更易于胚胎着床。

临床上认为 8-12mm 的内膜厚度是比较适合受孕的，当子宫内膜厚度 < 7mm 时妊娠几率较低。

2、子宫内膜形态

根据 Gonen 标准可将子宫内膜形态分为 3 种类型：

A 型（三线型）、B 型（弱三线型）、C 型（均匀强回声）。

A 型和 B 型适宜着床，其中 A 型是适合胚胎植入的最佳内膜形态，胚胎的植入率和临床妊娠率都较高。

若子宫内膜在月经期不能呈现周期性变化，内容形态持续为 C 型，表明内膜质量不佳，不利于胚胎顺利着床。

3、子宫内膜血流

子宫内膜接受胚胎种植还需要有丰富的血流，子宫动脉阻力指数（RI）和搏动指数（PI）是常见的检测指标。

若检测显示 RI 和 PI 低，表明血管阻力低，卵巢及子宫灌注良好，有利于受孕成功。

若检测显示 RI 和 PI 高，则表明血管阻力高，子宫动脉血流少，子宫的整体血流灌注较差；若 RI 持续增高，表明子宫内膜血供不良，容易导致胚胎不能着床或着床后生化。

子宫内膜过薄易导致妊娠失败，因此，需要先进行针对性的治疗干预，再考虑备孕。

目前临床上针对内膜薄的治疗方法较多，常用药物主要有：

注：不作为医学指导，请遵医嘱。

除此之外，在日常生活中可以常吃含天然雌激素的食物，如豆制品，但需注意不可用豆浆代替喝水，易引起消化不良等。

子宫内膜薄的姐妹也不必过于担心，单纯的子宫内膜厚度并不能作为评估能否怀孕的指标。

因此，单单因为内膜厚度而放弃备孕或胚胎移植是不完全正确的，还是应积极寻求医学的帮助，在医生的指导下进行治疗干预和科学备孕。

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