子宫内膜异位症,简称内异症,是一种常见的妇科疾病。
子宫内膜异位症,简称内异症,是一种常见的妇科疾病。它指的是子宫内膜组织(包括腺体和间质)生长在它们本不该存在的地方,如盆腔、腹部、肺部、皮肤等。这种异常的生长在一定程度上会导致疼痛、不适和其他多种症状。内异症的确切病因目前尚不完全清楚,但普遍认为与月经期间子宫内膜组织的脱落和再生有关,以及经血逆流、遗传、免疫等多种因素的综合作用。
1、痛经:这是内异症患者最常见的症状之一。痛经表现为月经期间的下腹痛,并且这种疼痛具有继发性和进行性加重的特点。继发性痛经意味着不是初潮时即有的,而是后来逐渐出现的,并且逐年加剧。
2、不孕:大约30%-50%的内异症患者面临不孕的困扰。内异症可能导致输卵管粘连、卵巢功能异常等问题,从而影响生育。
3、月经异常:内异症可以引起女性的经量增多、经期延长,甚至点滴出血或月经淋漓不尽。
4、 性交痛:当内异症发生在子宫下方的骶韧带时,可能会导致性交时的深部疼痛。
5、盆腔包块和肠道问题:部分患者盆腔部位会出现结节或囊性包块,这些肿块可能引起盆腔粘连、组织纤维化等问题,甚至影响肠道功能,导致腹泻或便秘。
诊断子宫内膜异位症需要综合考虑患者的症状、体征以及辅助检查的结果。常用的辅助检查方法包括超声检查,可以观察到卵巢上的囊肿;B超发现巧克力囊肿及肿瘤标志物检测CA125升高等。同时,妇科检查也可以发现异常的盆腔肿块或粘连。
子宫内膜异位症的治疗方法多种多样,包括药物治疗和手术治疗等。
1.药物治疗:主要用于轻度患者,包括口服避孕药、孕激素等。口服避孕药可以抑制卵巢功能,减少月经量,缓解痛经症状;孕激素药物可以减少雌激素对子宫内膜的刺激,缓解疼痛。对于慢性盆腔痛或异位到子宫肌层引起子宫腺肌症的患者,可以使用激素类药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等进行调整。
2.手术治疗:对于中重度患者,手术治疗通常是首选。手术方法包括腹腔镜手术和开腹手术。腹腔镜手术是一种微创手术,恢复快,疼痛症状明显减轻;开腹手术适用于复杂类型的内异症患者,虽然恢复时间较长,但可以清晰地观察到病灶情况。
3.其他治疗方法:如非甾体抗炎药(如布洛芬缓释胶囊)可用于轻至中度疼痛的缓解;中医调理如活血化瘀、调经止痛的方剂(如当归芍药散)适用于体质虚弱、月经不调的患者;针灸治疗可通过刺激穴位调节内分泌系统,缓解疼痛。
1.适时生育:从未生育过的女性生殖道发育容易异常,增加内异症的风险,因此适时生育有助于预防。
2.月经期避免同房:避免经血逆流,减少子宫内膜组织在子宫外的种植。
3.适当锻炼身体:提高身体免疫功能,减少疾病的发生几率。
4.减少医源性损伤:尽量避免人工流产等可能引发内异症的医源性操作。
5.及时治疗盆腔炎症:盆腔炎症可能引发周围组织炎症,对子宫内膜造成影响,应及时治疗。
6.定期复查:定期进行妇科检查,以便及时发现和治疗内异症。
总之,子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,虽然其确切病因尚不完全清楚,但通过了解其症状、诊断方法和治疗方式,女性可以更好地维护自身健康。如有疑虑或不适,建议及时就医并遵循医生的建议。