教你如何看懂性激素六项报告

整个试管婴儿过程会伴随着两项重要的检查，一个是阴道超声，另一个就是我们今天要讲的生殖激素六项了。为什么在试管期间要查性激素六项呢?试管期间性激素六项检查的意义是什么？其实性激素六项检查是一项很重要的检查，决定着试管的成功率。

性激素六项检查指的是对卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睾酮（TEST）及催乳素（PRL）这六兄弟进行血液含量测定，用此来判断受检者的生殖系统和内分泌系统功能是否正常。

月经第2、3天（月经期）激素检查：关注卵巢储备和基础内分泌水平。

月经第12、13天（排卵期）激素检查：关注卵泡的生长成熟和排卵情况。

通常进入试管周期前医生会要求女性在月经来后第2-3天内检查（必须是生殖科）激素六项、阴超、AMH来评估生育能力以及成功率。

Tips：查基础性激素前至少一个月不能服用避孕药！避孕药属于性激素类药物，易干扰检查。此外，常见的性激素类药物还有：他莫昔芬、氯米芬、炔雌醇、炔雌醚等。

早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55 pg/ml，通常在20-50 pg/ml之间。早卵泡期（月经期）E2＞100pg/ml表明卵巢功能欠佳， 如果此期数值超过100pg/ml，则代表卵巢储备功能较差。

E2＞9pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟；也可用以评估是否已临停经，绝经期 E2 < 30 pg/ml；对于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。

基础值一般＜1.0ng/ml 

非孕期 P是卵巢分泌的，主要是黄体分泌的。

P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml，排卵前始终维持< 1 ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素，孕激素维持在高水平并持续10-14 天 。在月经周期第22-24天测量P值，如果＞3 ng/ml估计可能有排卵。

正常育龄非孕期妇女的孕激素水平：

鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P＜15ngl/ml，P＜3ng/ml，高度警惕异位妊娠。

是评估卵巢功能的指标之一。

评价卵巢功能的指标之一。

基础LH水平应该是＜10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰，均值为52.98 ± 24.35 IU/L。突然升高的LH分泌到尿中，维持数小时消失，然后排卵发生。

因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性，那么可能24小时至48小时之间就排卵了。

除了监测排卵的用途以外， LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。

血ＬＨ／ＦSＨ比值＞2～３或LH＞25 IU/L为多囊卵巢综合征（ＰCOS）参考诊断指标之一。

睾酮由肾上腺和卵巢分泌。正常的基础值 0.29 ± 0.14ng/ml。

多囊卵巢综合征时睾酮增高可能。多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高，但是有高雄的表现，比如痤疮、毛发重、黑棘皮征等，这可能是雄激素受体比较敏感等。

血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。

高雄血征还要注意有否其它疾病，比如分泌睾酮的肿瘤，或者肾上腺皮质增生症等。

泌乳素呈脉冲性分泌，且分泌不稳定，情绪、运动、性交、睡眠、饥饿及进食均可影响其分泌状态，具有与睡眠有关的节律性，入睡后短期内泌乳素分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种分泌特点，应在上午9-10点抽血，抽血前空腹或者可以进食少量碳水化合物。

通常泌乳素基础值为12.02 ± 6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25 ng/ml 或10-28 ng/ml（200-800mIU/L之间），正常的妇女应该不超过2-30ng/ml。

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