冻胚移植对
妊娠成功率有影响吗?
胚胎冷冻是将胚胎在液氮(-196℃)里保存,细胞代谢处于停止状态。唯一能影响到冻胚的是物理辐射,但据动物研究发现,外界物理辐射对冻胚的影响微乎其微。
国外对上万例冷冻胚胎进行研究,发现冷冻时间不影响胚胎复苏后的临床妊娠率、种植率、流产率和活产率。还有一篇报道比较不同胚胎冷冻保存时间(0-3个月、3-6个月、6-12个月、12-24个月、24-36个月、36-48个月、48-72个月)是否影响妊娠率、活产率,结果证实结果并无区别。
2006年,在西班牙诞生了胚胎在液氮里保存13年的婴儿。2010年,美国诞生了胚胎在液氮里保存13.5年的婴儿。2016年国内也报道了冷冻12年的胚胎,解冻复苏移植后成功出生。
胚胎冷冻对
将来宝宝有影响吗?
自第一例冷冻复苏胚胎并获得妊娠以来,已经有33年时间,国内一些生殖中心已报道有冷冻18年的胚胎复苏后获得妊娠,胚胎学家们在对上千例冷冻胚胎和新鲜胚胎移植后围产期新生儿胎龄、出生体重、身长、新生儿窒息、新生儿出生缺陷及新生儿死亡的发生率等进行比较发现并无统计学差异,冷冻胚胎相比鲜胚移植不会增加新生儿出生缺陷、死亡率及早产率。
我需要冷冻胚胎吗?
冷冻胚胎适用于以下这几种情况:
试管婴儿治疗过程中移植后剩余的质量较好的胚胎。
超排卵周期获卵数过多,为防止严重的卵巢过度刺激综合征的患者,选择质量较好的胚胎(D2-3))或囊胚(D5-6)进行冷冻保存。
新鲜周期的患者出现发热、腹泻等全身性疾病不能移植者。
子宫内环境(如内膜过薄或过厚、宫腔积液、宫腔粘连及输卵管积水等)不适宜移植的患者。
什么时候做冻胚复苏移植?
冻胚复苏移植的时间选择需要根据促排卵方案、卵巢刺激后的恢复状况等来决定。
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如果你用的长方案或超长方案,因为用降调和促排药药量较大,调控月经周期的内分泌轴受到长时间干预,卵巢也因多卵泡发育体积增加,因此恢复的相对慢,建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植。
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如果你用的是拮抗剂方案或温和刺激方案,对自身内分泌及卵巢干预较小,恢复也快,建议在促排卵后的第二次月经来潮预约冻胚移植。
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如果你用的是微刺激或自然周期,基本是模拟自然周期排卵状况,建议在取卵后月经来潮即可预约冻胚移植。
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如果你在促排卵治疗周期发生卵巢过度刺激综合征,建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植。
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如果你输卵管积水需要做腹腔镜手术,建议术 后第二次月经来潮预约冻胚移植。
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如果你做了子宫肌瘤或子宫腺肌症等手术,需等半年到一年,子宫创面愈合后预约冻胚移植。
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如果你是冻胚移植后未孕,月经来潮即可再次预约下一次冻胚移植。
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如果你是前次胚胎移植妊娠后发生胚停清宫,建议休息三个月以上再次预约冻胚移植。
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如果发生了生化妊娠,可以根据周期类型不同选择冻胚移植时间。
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如果发生宫外孕行药物保守治疗,建议休息六个月后再次预约冻胚移植,如果为手术治疗,在手术后休息一个月后即可再次预约冻胚移植。
胚胎冷冻的费用是多少?
常规第一年的收费标准:第一年需缴纳胚胎冷冻术费用850元/年(2管以内),超出2管的每管每年收取费用200元;
第二年的收费标准:每月收取100元/不分几管,全年只需缴纳1200元;
2年以上:每月收取200元/不分几管,全年只需缴纳2400月。
注意:不同地区、不同医院费用会有差别。
按照中华人民共和国卫生部2003年颁布的《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》规定:冷冻胚胎之前,生殖中心与患者夫妇必须签署《胚胎冷冻和解冻知情同意书》。无论生殖中心还是患者夫妇均应按同意书条款执行。
该知情同意书对胚胎冷冻时间有明确规定:自冷冻之日起所交冷冻费的冷冻保存有效期为一年,并且对逾期不交续冻费的胚胎处理也有明确规定:逾期六个月未交续冻费,视为自动放弃冻胚。所以生殖中心在对你进行怀孕分娩随访时,会提醒你,如果继续冷冻胚胎应在6个月内交续冻费,在接近6个月时还会电话提醒。
按照知情同意书的规定,其实这么多年来,医院可以对逾期不交冷冻费的胚胎进行销毁处理。医院之所以一直没有销毁,也是为患者考虑,担心他们用得到。但是从目前情况看,挤压太多,已经挤占了医疗资源。
生殖中心也想通过媒体向社会告知和呼吁,那些当年在此留下冷冻胚胎的夫妇,请认真考虑它们的去留,如果真的需要,请务必不要丢弃保存的机会,如果真的不再需要,请郑重告知医院,如果愿意捐献给医学研究,也谢谢这份信任。
温馨提示:如果你考虑放弃胚胎的冷冻,则必须夫妇双方来生殖中心签相关的知情同意书。
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