试管婴儿胚胎移植后,最让人期待的就是验孕环节了,初期常用的检测方法是抽血测量HCG。那么HCG是什么呢?HCG翻倍如何看呢?关于HCG你到底知道多少呢?
什么是HCG?
HCG又称为人绒毛膜促性腺激素,是母体在妊娠时胚胎滋养层细胞所分泌的特异性激素,其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和孕酮的持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,促进胎盘生长成熟。
女性如果没有怀孕,那么在体内是检测不到HCG的,即使检测到也<5IU/L,受精卵着床之后,母体血液中开始检测到HCG值。
当受精的第6天,受精卵的滋养层形成并分泌微量HCG。当受精第7-8天,HCG就可以在血中检测出来了,其浓度随着孕周的增加而成倍递增。
HCG值与滋养细胞的数量成正比,妊娠早期分泌量增加很快,48小时翻倍,到孕 8-10 周达高峰,持续1-2 周后迅速下降至高峰的10%,所以并非在早孕期的任何时段检查血HCG值,它都会翻倍的。 一般来讲HCG每48~72小时增加一倍以上,说明绒毛活性好。
正常妊娠期间血清HCG水平(单位IU/L):
HCG翻倍?
一说到HCG翻倍,不少准妈妈们都非常紧张,有的女性恨不得试管婴儿刚移植就去抽血检查,看到自己的数值翻倍了就非常开心,数值稍微比别人低就异常担忧。HCG翻倍又到底是什么呢?
女性怀孕期前三个月,HCG水平会迅速升高,平均每2-3天就会升高一倍,这也就是很多准妈妈们常说的HCG翻倍。
大部分试管婴儿移植之后,HCG数值会在48小时之内翻倍,随着妊娠期的进展,HCG翻倍时间也会有多延长。一般如下:
HCG小于2000 mIU/ml时,翻倍时间约为48小时。
HCG为2000-6000 mIU/ml时,翻倍时间约为72小时。
HCG大于6000mIU/ml 以上,翻倍时间约为96小时。
虽然HCG是妊娠期重要指标之一,但并不应仅凭HCG作为妊娠是否顺利的好坏,还有结合B超检测结果。
有些准妈妈在试管婴儿移植之后,短期内并没有达到理想的翻倍效果,也不要太着急,要因人而异具体分析,比如有的女性HCG并没有明显翻倍,但每48小时,HCG数值升高在70%以上,这也是正常的。
在早期妊娠时,HCG值的正常参考范围波动较大,而且受个体差异影响,每个人的情况都是不同的,提醒大家切忌盲目比较,只要关注自己的HCG动态倍增情况即可。
另外:
如果HCG翻倍速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是100 U/L,后天是150 U/L,再2天才170 U/L,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降,表明胚胎已经进入停止发育阶段了。
如果HCG增加速度太快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎或者多胞胎。
常见问题
Q1
HCG不翻倍怎么办?
引起HCG不翻倍的原因较多,需要进一步检查,确定病因后对症治疗。
HCG不翻倍多是由于妇科肿瘤、生化妊娠、宫外孕、胚芽停止发育、先兆流产等造成的。HCG出现不翻倍的情况后需要多注意观察,建议做B超以及验血检查人绒毛膜促性腺激素来联合检查。
如果是宫外孕,可以尽早做出诊断,选择保守治疗的可能性较多。
如果是生化妊娠造成的,这个一般是没有什么影响的,想要孩子,就可以继续备孕。
如果是先兆流产造成的,需要在医生的指导下服用些保胎的药物,而且用药后还需要定期复查HCG情况,如果是翻倍就可以继续观察,如果不翻倍就需要终止妊娠。
Q2
HCG翻倍不好还要不要保胎?
HCG翻倍不好一般是不建议盲目保胎的。HCG翻倍不好有可能是胚胎发育早期的正常现象,也有可能是胚胎停育的先兆,也有可能是宫外孕的先期表现,这要做出区别。
从HCG的变化看,翻倍不好多说明胚胎的质量不太好或者有宫外孕的风险,如果盲目的保胎,对孕妇的健康影响比较大。在孕早期如果胚胎的质量不好,一般是会出现优胜劣汰的,所以不要有压力,建议定期的安排复查,看看是否有出血或者流产的迹象。
Q3
HCG低意味着流产吗?
血清HCG能够反映出滋养层细胞的绒毛功能状况,因此,其水平高低对预测先兆流产结局有重要的参考意义。但是,hCG低不一定意味着先兆流产的可能,早期妊娠hCG偏低可能有下面几种情况:
月经周期不规律导致的孕周估计差异较大;
胚胎着床较晚;
胚胎发育不良或者宫外孕。
可以静观其变,待6周后,再进行进一步检查。过度担心是不必要的。
Q4
血HCG高代表双胎吗?
双胎的血值一般会比单胎的高,但并不是说,血值高就一定是双胎。目前单双胎的确诊,B超依然是金标准。血值只是一个定性的标准,并不能认为血值高就是双胞胎。
因为HCG含量高,还可能有其他异常的妊娠状态,比如有葡萄胎还是细菌含量也会比较高。所以是需要通过做B超来确诊。
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