卵巢功能减退，这几件事别再拖了!

近年来，晚婚晚育的女性群体越来越庞大，评估卵巢储备功能，关注并保护自身的卵巢功能，对于这些有生育要求的高龄女性来说，就显得非常重要。

一般认为，出现以下情况的女性，卵巢储备功能开始出现下降的征兆了：

影响卵巢储备功能的因素有很多，主要包括：遗传因素、免疫因素、年龄因素、医源性因素（盆腔放化疗、卵巢手术）、环境因素、心理因素等……

年龄是判断女性卵巢储备功能的基本参数，年龄越大，生育能力水平越低。女性35岁之前，卵巢内卵泡数目的下降速度是平稳且缓慢的，35岁之后，卵泡数目迅速减少，卵母细胞的质量下降。

这是人体自然发育过程中存在的现象，女性到达35岁以后，卵巢功能会出现一次非常大的“跳水”现象，此次“跳水”的结果是卵巢潜在的可以用于受孕的卵子大幅度减少。

AMH是目前认为反应卵巢储备功能最可靠的指标，已经普遍获得临床认可和重视。

一般来说，AMH指数越高，说明卵巢中库存量越大，AMH降低，就代表卵巢中卵子库存越小。基础AMH＜1.26μg/L，高度提示卵巢储备功能降低。通过检测AMH能够有效的评估卵巢储备功能，预测获卵数，对于准备做试管婴儿的女性来说，具有非常重要的意义和临床价值。

测定FSH值，是评估卵巢储备功能的常用指标之一。基础FSH一般在月经第2～3天抽血检查，抽血时间为早上10点前空腹血；对于月经紊乱者，一般连续50天没来月经，也确定没怀孕且没有用药物调经者，也可早上抽空腹血检查。

一般来说，FSH＜10IU/L为正常，可能为卵巢正常反应；FSH＞10-15IU/L，预示卵巢低反应；FSH＞20IU/L，为卵巢早衰隐匿期，预示着1年后可能闭经。

月经周期第2～3天的FSH/LH比值可以作为评估卵巢储备的指标，基础FSH/LH比值较基础FSH、基础E2更能敏感的反映卵巢储备功能。

FSH/LH是反映卵巢年龄的标志，是卵巢年龄开始老化的预警指标。若基础FSH、LH和E2值正常，基础FSH/LH比值升高，提示可能为卵巢功能减退；若FSH/LH＞2-3.6，即使基础FSH水平正常，但LH相对降低也预示卵巢储备降低，促排卵时卵巢低反应。

AFC是在月经第2-3天经阴道下检测到的窦卵泡数目。可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数（AFC）来评估卵巢储备功能。

 一般来说，基础状态（月经第2-3天）的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关；AFC≤5个，为卵巢储备功能不良。

另外，医生在测量AFC数目的同时，还会参考卵巢体积。

卵巢体积缩小与卵巢储备的原始卵泡减少和卵泡生长的数目有关，卵巢体积小于3cm²，提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率有可能增加。但单独测定卵巢体积不能作为卵巢储备的预测指标。

卵巢功能的下降虽然是不可逆的，但在日常生活中可以通过一些事情减缓卵巢下降的速度，以下列举六个方面来帮助改善卵巢功能：

女性营养摄入除了要补充优质蛋白质以外，也要适当补充叶酸（活性叶酸为佳）、B族维生素、维生素C、维生素E、微量元素，对女性生殖系统都起到营养支持作用。

常见食物有：鸡蛋、牛奶、猪肝、新鲜蔬果、豆类制品、鱼类、木耳等。

研究发现，坚持体育运动，能够保持全身各脏器及系统的新陈代谢、血液循环及供应，保证功能健康协调，延缓卵巢功能的衰退。

保持规律作息、保证充足优质睡眠对卵巢有保护作用。

研究发现，长期熬夜或睡眠质量不好的患者卵巢功能衰退的征象更为明显，且损害不可逆。

长期精神情绪焦虑，抑郁可影响我们的垂体功能，影响卵巢内分泌、卵泡的发育。

应用雌孕激素替代疗法，配合使用免疫抑制剂以及诱导排卵治疗。常用药物：补佳乐、达芙通、黄体酮胶囊、芬吗通、优思明、达英-35等。

对卵巢储备功能减退的人群来说，DHEA、辅酶Q10、乐孕宝、培卵素的改善效果明显。

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